Kræft: Behandling

2023 Forfatter: Oscar Ramacey | [email protected]. Sidst ændret: 2023-08-03 12:56

Udviklingen i behandlingen af kræft har ført til kraftigt forbedret overlevelse og livskvalitet for kræftpatienter i de sidste tre årtier. Traditionelt er kræft blevet behandlet ved kirurgi, kemoterapi og strålebehandling. I de senere år er immunterapi føjet til listen. Nye medikamenter og teknikker undersøges og udvikles konstant, såsom antiangiogene midler (f.eks. Angiostatin og endostatin), genetisk konstruerede monoklonale antistoffer, retinoidmidler og terapeutiske vacciner (midler, der stimulerer immunsystemet til at angribe kræftceller).

For de fleste typer kræft forbliver kirurgi den primære behandling. Det er mest effektivt, hvis kræften fanges, mens den stadig er lokaliseret. Nogle kræftformer, der spreder sig til lymfesystemet, behandles undertiden ved omfattende kirurgisk fjernelse af væv, men tendensen er mod mere konservative procedurer (se mastektomi). Kryokirurgi, brug af ekstrem kulde, og elektrodelægning, anvendelse af ekstrem varme, bruges også til at dræbe kræftvæv og den omgivende blodforsyning. Hvis kræften er metastaseret, erstattes kirurgi ofte af eller efterfølges af strålebehandling (som er en lokal terapi) og kemoterapi (som er en systemomfattende terapi).

For nogle kræftformer er strålebehandling - enten fra en ekstern stråle eller fra implanterede radioaktive piller - den primære behandling. De sædvanlige former er røntgenstråler og gammastråler. Anvendelse af radioaktive elementer, der er specifikke for bestemte målorganer, såsom radioaktivt jod, der er specifikt for skjoldbruskkirtlen, er effektiv til behandling af maligne lidelser i disse organer.

Cytotoksisk kemoterapi anvendes som en primær behandling for nogle kræftformer, såsom lymfomer og leukæmier, eller som et supplement til kirurgi eller strålebehandling. Cytotoksiske medikamenter (lægemidler, der er toksiske for celler) er rettet mod hurtigt at sprede celler og interferere med nukleinsyre og proteinsyntese i kræftcellen, men de er ofte toksiske for normale hurtigt prolifererende celler, såsom knoglemarv og hårceller. Ofte bruges en kombination af cytotoksiske stoffer. Lægemidler, der reducerer bivirkninger, kan føjes til behandlingen, såsom antinausea-midler.

Hormonel kemoterapi er baseret på det faktum, at væksten af nogle ondartede tumorer (specifikt dem fra reproduktionsorganerne) påvirkes af reproduktionshormoner. Tamoxifen er en naturligt forekommende østrogeninhibitor, der bruges til at forhindre tilbagefald af brystkræft. Flutamid bruges undertiden i prostatacancer til at hæmme optagelse af androgen. Kønshormonrelaterede lægemidler såsom DES og tamoxifen, som kan være kræftfremkaldende under nogle betingelser, har vist sig at være beskyttende under andre.

Mere specifikt målrettede lægemiddelterapier er begyndt at blive undersøgt, efterhånden som der er udviklet en bedre forståelse af molekylærbiologien i individuelle kræftformer. Sådanne lægemidler er designet til kun at dræbe kræftceller, mens de har færre bivirkninger. Gleevec (STI-571), der bruges til behandling af kronisk myelogen leukæmi og nogle andre kræftformer, hæmmer visse kinase-receptorer, der bliver hyperaktive i kræftceller, hvilket resulterer i cellernes hurtige reproduktion.

Immunterapi (nogle gange kaldet biologisk terapi) bruger stoffer, der hjælper kroppen med at mobilisere dens immunforsvar. Nogle angriber selve tumoren, mens andre styrker kroppens evne til at modstå konventionel kemoterapibehandling. Andre nye eller eksperimentelle terapier inkluderer medikamenter, der inhiberer angiogenese og fotodynamisk terapi, hvor en patient får et lægemiddel til at gøre tumoren lysfølsom, hvorefter tumoren udsættes for skarpt laserlys. Det bedste valg af behandling vil i stigende grad blive påvirket af det voksende felt inden for molekylær patologi, hvor egenskaber ved individuelle kræftformer (f.eks. Virulens eller resistens over for en bestemt behandling) kan afsløres ved analyse af deres genetiske egenskaber snarere end ved mikroskop.

Udover behandlingen af selve kræften er der gjort fremskridt med håndteringen af kronisk smerte, der ofte ledsager kræft og i uddannelse af patienter og læger inden for teknikker som biofeedback, akupunktur og meditation og passende anvendelse af narkotika og andre medikamenter. På grund af forbedringer i tidlig påvisning og behandling lever nu mange flere mennesker med kræft. Over halvdelen af alle mennesker med kræft overlever nu i fem eller flere år.

• Introduktion
• Behandling
• Tumorudvikling
• Årsager til kræft
• Forebyggelse og detektion
• Kræftmodtagelighed
• Symptomer
• Bibliografi